
聯(lián)系熱線
根據(jù)提供的內(nèi)容進行改寫重構(gòu):
中華人民共和國醫(yī)藥行業(yè)標準YY 9706.247-2021發(fā)布,將取代YY 0885-2013醫(yī)用電氣設(shè)備第2-47部分,即動態(tài)心電圖系統(tǒng)的基本安全和基本性能的特定要求(IEC 60601-2-47:2012,修訂版)。這一標準于2021年9月6日發(fā)布,將于2024年5月1日實施。國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了相關(guān)標準YY 9706.247-2021的目錄,包括范圍、目的和相關(guān)標準、規(guī)范性引用文件、術(shù)語和定義、通用要求、醫(yī)療電器設(shè)備試驗的通用要求、醫(yī)療電器設(shè)備和醫(yī)療電氣系統(tǒng)的分類、醫(yī)療電器設(shè)備的識別、標記和文件、醫(yī)療電器設(shè)備對電擊危險的防護、醫(yī)療電器設(shè)備和醫(yī)療電氣系統(tǒng)對機械危險的防護、醫(yī)療電器設(shè)備對非必要或過量輻射危險的防護、醫(yī)療電器設(shè)備對超溫和其他危險的防護、控制器和儀表的準確性和對危險輸出的防護、危險情況和故障狀態(tài)、醫(yī)療電氣設(shè)備的結(jié)構(gòu)、醫(yī)療電氣系統(tǒng)、醫(yī)療電器設(shè)備和醫(yī)療電氣系統(tǒng)的電磁兼容性等內(nèi)容。附錄中包含了理論與指導、參考文獻以及各種試驗電路、基本性能要求和導聯(lián)色碼等信息。整個標準的技術(shù)內(nèi)容均為強制性要求,其中第1部分為通用和并列要求,第2部分為專用要求,本部分為第2-47部分,起草遵循了GB/T 1.1-2009的規(guī)則。本部分標準代替了YY 0885-2013醫(yī)用電氣設(shè)備第2部分的動態(tài)心電圖系統(tǒng)安全和基本性能的專用要求,與YY 0885-2013保持一致。
求。適用本部分的范圍包括但不限于規(guī)范性引用文件、部分術(shù)語和定義、連續(xù)記錄儀和回放設(shè)備的術(shù)語和定義的修改、患者電極的術(shù)語和定義的刪除、通用要求的增加、基本性能的概念和要求的引入、ME設(shè)備和ME系統(tǒng)的分類的補充、ME設(shè)備的識別、標記和文件的增加、心律失常算法的要求的增加、有可選功能的算法的要求的補充、心率、心率變異性或RR間期變異性的要求的增加、段-段比對的要求的增加、較小檢測信號的要求的刪除、可編程醫(yī)用電氣系統(tǒng)(PEMS)的要求的增加、工作狀態(tài)下跌落試驗的墜落高度要求的修改、ME系統(tǒng)的要求的增加、電介質(zhì)強度的要求的刪除、ME設(shè)備和ME系統(tǒng)的電磁兼容性要求和測試的增加、參考文獻和術(shù)語的索引的增加。
本部分采用了IEC 60601-2-47:2012醫(yī)用電氣設(shè)備第2-47部分:動態(tài)心電圖系統(tǒng)的基本安全和基本性能專用要求作為基礎(chǔ),并根據(jù)我國的技術(shù)條件進行了相應的調(diào)整。具體調(diào)整包括增加了引用的GB 4824和使用修改采用國際標準YY 9706.102替代IEC 60601-1-2:2007的情況。
本部分由國家藥品監(jiān)督管理局提出,起草單位為上海光電醫(yī)用電子儀器有限公司和上海市醫(yī)療器械檢測所。主要起草人是周遠毅、楊永彬和趙揚。
本部分涉及動態(tài)心電圖系統(tǒng)的基本安全和基本性能。該部分修改和補充了GB 9706.1-2020醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:基本安全和基本性能的通用要求,優(yōu)先于通用標準。附錄AA中包含了有關(guān)本部分更重要的要求的通用指南和原理說明,但不是本部分要求的一部分。了解這些要求有助于正確應用本部分并加快標準修訂的進程。
總之,本部分對動態(tài)心電圖系統(tǒng)的基本安全和基本性能做出了專用要求,并根據(jù)我國的技術(shù)條件進行了相應調(diào)整和補充。
11、本部分適用于動態(tài)心電圖系統(tǒng)(以下簡稱ME系統(tǒng))的基本安全和基本性能。對于只適用于ME設(shè)備或ME系統(tǒng)的章節(jié)或條款,會有明確的聲明。如果沒有聲明,那么這些章節(jié)或條款適用于ME設(shè)備和ME系統(tǒng)。除了通用標準的7.2.13和8.4.1之外,本部分不包含ME設(shè)備或ME系統(tǒng)的預期生理功能固有危害的具體要求。注:參見通用標準4.2。本部分適用于以下類型的系統(tǒng):a)可連續(xù)記錄和分析心電圖的系統(tǒng),可以在對心電圖進行完整重新分析時給出基本相同的結(jié)果。該系統(tǒng)可以先記錄和儲存心電圖,然后在一個獨立的單元進行分析,或者記錄和分析同時進行。本標準不關(guān)注所使用的儲存介質(zhì)的類型。b)能夠提供連續(xù)分析和僅部分或有限記錄的系統(tǒng)。該系統(tǒng)不能對心電圖進行完整的重新分析。滿足以上任一類型的系統(tǒng)都適用于本部分的安全要求。如果動態(tài)心電圖系統(tǒng)提供自動心電圖分析,則需要符合本部分規(guī)定的測量和分析功能的較低性能要求。本部分不適用于不能對心電圖進行連續(xù)記錄和分析的系統(tǒng)(例如,“間歇事件記錄儀”)。
12、本部分的目的是規(guī)定動態(tài)心電圖系統(tǒng)的基本安全和基本性能的專用要求。本部分引用通用標準第2章以及本部分201.2中列出的適用的并列標準。YY 9706.102是按照202條修訂后的版本適用的,并列標準YY 9706.108和IEC 60601-1-10 不適用。通用標準指的是GB 9706.1,標準編號表示并列標準。本部分的章和條的編號通過添加前綴“201”與通用標準相對應(例如,本部分中的201.1對應通用標準第1章的內(nèi)容),或者通過添加前綴“20X”與適用的并列標準相對應,其中“X”是并列標準對應國際標準編號的末位數(shù)字(例如,本部分中的202.4對應并列標準YY 9706.102對應的國際標準IEC 60601-1-2中第4章的內(nèi)容,本部分中的203.4對應并列標準GB 9706.103對應的國際標準IEC 60601-1-3中第4章的內(nèi)容等)。對于通用標準文本的變更,規(guī)定使用詞語“替換”,表示替代通用標準或適用的并列標準的章和條款。
【重寫】
15、本部分的條文完全取代了通用標準或適用的并列標準的要求。補充是指本部分的條文對通用標準或并列標準要求的補充。修改是指根據(jù)本部分的條文對通用標準或并列標準的章節(jié)和條款進行修改。從201.101開始,補充的條款、圖表按順序編號。然而,由于通用標準中的編號從3.13.147開始定義,因此,本部分的補充定義從201.3.201開始編號。補充附錄使用AA、BB等進行編號,補充列項使用aa)、bb)等進行編號。對于添加到并列標準的條款、圖表,從20X開始編號,其中X是對應的國際標準編號中的末位數(shù)字,例如202對應YY 9706.102,203對應GB 9706.103等。
16、本標準一詞用于指代通用標準、適用的并列標準以及本部分。如果本部分中沒有相應的章節(jié)和條款,那么仍然適用通用標準或適用的并列標準中的章節(jié)和條款,即使它們可能與本部分無關(guān)。對于通用標準或適用的并列標準中的任何部分,即使它們可能相關(guān),如果不采用,則本部分會給出相關(guān)說明。規(guī)范性引用文件列出了本文件所必需的文件。對于注明日期的引用文件,只有該日期標注的版本適用于本文件。對于未注明日期的引用文件,較新版本(包括所有修訂單)適用于本文件。除了通用標準的第2章外,還適用于修改:GB 4824工業(yè)、科學和醫(yī)療設(shè)備射頻騷擾特性限值和測量方法(GB 4824-2019)、CISPR 11:2016.IDT、YY 9706.102醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:基本安全和基本性能的通用要求并列標準:電磁兼容要求和試驗(YY 9706.102-2021)、IEC 60601-1-2:2007.MOD等。
17、術(shù)語和定義的索引參見第50頁。補充定義為201.3.201心房顫動(atrial fibrillation;AF),201.3.202心房撲動(atrial flutter;AF)。心電圖節(jié)律呈現(xiàn)為無P波和不規(guī)則的RR間期的情況是心房顫動,或者呈現(xiàn)為高頻撲動波和規(guī)則或不規(guī)則的RR間期的情況是心房撲動。
18、動態(tài)心電圖系統(tǒng)(ambulatory electrocardiographic system)指可進行動態(tài)記錄和回放的ME系統(tǒng),包括動態(tài)記錄儀和回放設(shè)備,且兩者均可具備分析功能。這種ME系統(tǒng)經(jīng)常被稱為Holter監(jiān)護系統(tǒng),因為它是由Holter博士發(fā)明的。動態(tài)記錄儀(ambulatory recorder)是指患者佩戴或攜帶的能記錄心臟活動電位的ME設(shè)備,包括相關(guān)的電極和電纜。動態(tài)記錄儀也可以進行心臟活動電位的分析。它可以選擇性地記錄在檢測到標志事件時,或者進行連續(xù)記錄。連續(xù)記錄儀(continuous recorder)是指能夠連續(xù)記錄心電圖的ME設(shè)備。
19、數(shù)據(jù)庫(.205 database)是采集心電圖或人工信號中具有描述性(臨床)信息的一個或多個通道的樣本數(shù)據(jù)。心電圖(201.3.206 electrocardiogram)是一個或多個導聯(lián)隨著時間變化的圖形表達。電極(201.3.207 electrode)是用于檢測電活動的傳感器,與身體特定部位相連接。增益(201.3.208 gain)是回放設(shè)備輸出信號的幅度與動態(tài)記錄儀輸入信號幅度的比率。心率變異性(201.3.209 heart rate variability)是根據(jù)連續(xù)的RR間期計算得到的統(tǒng)計結(jié)果。導聯(lián)(201.3.210 lead)是指電極之間的電壓。導聯(lián)線(201.3.211 lead wire)連接在電極和其他患者電纜或ME設(shè)備的導線。中性電極(201.3.212 neutral electrode)是設(shè)置為差分放大器和/或干擾抑制電路的參考點,不用于計算任何導聯(lián)?;颊唠娎|(201.3.213 patient cable)是連接導聯(lián)線和動態(tài)記錄儀的多芯(線)電纜及其連接器。暫停(201.3.214 pause)是指持續(xù)時間內(nèi)L波和臟活動電位消失?;胤旁O(shè)備(201.3.215 playback equipment)是用于觀察和記錄動態(tài)記錄儀中的心電圖和測量值的設(shè)備,通常固定在位置上并包括計算機設(shè)備。QRS波群(201.3.216 QRS complex)是在心室除極階段呈現(xiàn)的心電圖波形。均方根(201.3.217 root-mean squared;RMS)是原始值平方后的平均值的根。RR間期變異性(201.3.218 RR interval variability;RRV)是根據(jù)連續(xù)的RR間期計算得到的統(tǒng)計結(jié)果。非分析區(qū)間(201.3.219 shutdown)是指一段沒有執(zhí)行檢測/分類功能的時間。ST段(201.3.220 ST segment)是心電圖QRS波群結(jié)束和T波開始之間的段。室上性異位搏動(201.3.221 supraventricular ectopic beat;SEVB)是一種形態(tài)正常的早搏或逸博(過遲)。室上性心動過速(201.3.222 supraventricular tachycardia;SVTA)是持續(xù)或非持續(xù)性的連續(xù)室上性異位搏動。室性異位搏動(201.3.223 ventricular ectopic beat;VEB)是一種形態(tài)更寬大的早搏或逸博(過遲)與正常搏動有所區(qū)別。心室顫動(201.3.224 ventricular fibrillation;VF)和心室撲動(201.3.224 ventricular flutter;VF)是形狀和頻率不規(guī)則的威脅生命的心電節(jié)律。
20、除非另有說明,通用標準的第4章也適用于通用要求(201.4)。補充的基本性能要求表(201.4.101)確定了補充的基本性能要求和所在章條號。心率(01.3.1)、室上性異位(01.3.2)、心室異位(01.3.3)、心動過緩(01.3.4)、暫停(01.3.5)、ST段偏移(01.3.6)和ECG硬拷貝(01.3.7)是補充的基本性能要求。
21、除非另有說明,通用標準的第5章適用于ME設(shè)備試驗的通用要求(201.5)。環(huán)境溫度、濕度、大氣壓(201.5.3)是補充到條目a)的要求。在環(huán)境溫度范圍為10°C至45°C、相對濕度為10%至95%(無結(jié)露)的條件下,動態(tài)記錄儀應符合本部分的要求。
第201.6條給出了ME設(shè)備和M
除以下內(nèi)容外,E系統(tǒng)的分類適用通用標準的第6章。根據(jù)201.6.2,對于電擊危險的防護替換,應用部分應定義為BF型或CF型(請參考通用標準7.2.10和8.3)。根據(jù)201.6.6,ME設(shè)備應分類為連續(xù)運行模式。除以下內(nèi)容外,ME設(shè)備的識別、標記和文件適用通用標準的第7章。根據(jù)201.7.2,導聯(lián)線標識應該做永久性標記,以便直接辨識出特定導聯(lián)線的電極和設(shè)備連接器末端,這樣的結(jié)構(gòu)或標記可以避免與設(shè)備錯誤連接。如果設(shè)備使用獨立的雙極導聯(lián),應在設(shè)備上標示通道定義供參考,同時導聯(lián)線的顏色應符合表201.102的要求。導聯(lián)色碼通道的電極色碼如下:通道1的正極是綠色,負極是紅色和白色;通道2的正極是白色和棕色,負極是黃色和黑色;通道3的正極是橙色,負極是藍色和黑色;中性電極的顏色是黑色和綠色。其中,a色碼1是歐洲和國際上采用的色碼,b色碼2是北美采用的色碼。根據(jù)使用說明書的補充條款,應給出以下建議:1)ME設(shè)備可以與任何電氣安裝類型安全連接,包括與等電位線的連接;2)BF或CF應用部分的電極導電部分(包括中性電極)及其連接器不應接觸其他導電部件,包括大地;3)如果需要特殊電池或電池充電程序才能滿足要求,應提供詳細說明;4)在潮濕環(huán)境下使用動態(tài)記錄儀時,應提供詳細說明;5)ME設(shè)備的標記應清楚指示是否適用于體重不足10 kg的嬰兒;6)制造商應公布心率計算方法;7)制造商應公布暫停的識別方法;8)如果設(shè)備被設(shè)計成可以檢測和/或測量ST段的偏移,制造商應在操作手冊或醫(yī)師指南中公布相應的信息,如ST段分析是否在所有導聯(lián)上進行,是否具有可供操作者選擇的ST段偏移量的檢測標準(如位移和斜率),報告中匯總ST段偏移量的頻率,片段的數(shù)量、類型和持續(xù)時間是否有記錄,以及每個片段中的心率范圍、位移范圍和斜率。根據(jù)通用標準的第8章,ME設(shè)備對電擊危險的防護適用通用標準的第8章;對機械危險的防護適用通用標準的第9章;對不需要的或過量的輻射危險的防護適用通用標準的第10章;對超溫和其他危險的防護適用通用標準的第11章;控制器和儀表的準確性和危險輸出的防護除以下內(nèi)容外,適用通用標準的第12章。根據(jù)201.12.1,控制器和儀表的準確性補充,算法測試應包括完整的評估程序??色@取的數(shù)據(jù)庫概述包括AHA(美國心臟協(xié)會數(shù)據(jù)庫)、MIT-BIH(麻省理工學院一Beth Israel醫(yī)院的心律失常數(shù)據(jù)庫)、ESC(歐洲心臟病學會ST-T數(shù)據(jù)庫)、NST(噪聲抑制測試數(shù)據(jù)庫)和CU(克瑞頓大學室性心律失常數(shù)據(jù)庫)。(以上內(nèi)容為重寫重構(gòu),段落結(jié)構(gòu)保持不變)
29、這些數(shù)據(jù)庫可以通過以下方式獲得:ECRI. 5200 Butler Pike. Plymouth Meeting, PA 19462, USA(AHA數(shù)據(jù)庫);MIT-BIH數(shù)據(jù)庫分發(fā):MIT Room E25-505。Cambridge. MA 02139 . USA (MIT-BIH, NST. CU數(shù)據(jù)庫和南美內(nèi)部的ESC數(shù)據(jù)庫,網(wǎng)址:http:/);CNR Institute of Clinical Physiology. Computer Laboratory, via Trieste. 41 56100 Pisa,Italy(北美以外的ESC數(shù)據(jù)庫)。
30、這些數(shù)據(jù)庫的前4個(AHA、MIT-BIH、ESC和NST)由雙通道Holter型記錄的數(shù)字化摘錄組成,這些記錄對每個心搏進行了標識,并由心臟病注釋專家進行了標注。CU數(shù)據(jù)庫包含對節(jié)律變化進行標記的數(shù)字化單通道心電圖記錄,數(shù)據(jù)庫以磁帶和記錄的形式呈現(xiàn)。在本部分中,“tapes”是指心電圖的磁帶式記錄,“數(shù)據(jù)庫要素”指的是“記錄”。這個標準數(shù)據(jù)庫列表可能不包括將來可能使用的其他數(shù)據(jù)庫,但在本部分發(fā)布時,這個列表是完整且可用的。數(shù)據(jù)庫應該具有完整的描述(標準數(shù)字格式),清晰可識別的名稱、版本、日期等,并附有實用程序和使用說明書。
31、如果某個數(shù)據(jù)庫中的任何記錄被用于滿足01.1.5的要求,則應基于該數(shù)據(jù)庫(排除了0中排除的數(shù)據(jù)庫)的所有記錄對設(shè)備的性能進行試驗和報告。每個記錄的頭5mm是學習期,剩余時間是測試期。只有在測試期內(nèi)才能進行設(shè)備性能試驗,并且整個測試期都應用于此設(shè)備性能試驗(除了0)。在AHA數(shù)據(jù)庫的80個可用記錄中,有2個來自使用心臟起搏器的患者,這些記錄應在測試期間排除。在MIT-BIH數(shù)據(jù)庫的48個記錄中,有14個來自使用心臟起搏器的患者,這些記錄也應在測試期間排除。對于這些數(shù)據(jù)庫,排除的起搏心搏記錄適用于心律失常算法和ST段測量算法。
32、那些無法維持足夠信號質(zhì)量以進行可靠處理、低測或增強起搏偽影以優(yōu)化實時信號的系統(tǒng),應該排除含有起搏心搏的6個記錄進行試驗。性能記錄應該是沒有起搏器模擬檢測或放大的情況下產(chǎn)生的起搏模擬ECG記錄的分析,并且性能統(tǒng)計匯總應該排除所有這些情況下的記錄。NST數(shù)據(jù)庫包含3個噪聲記錄(BW、EM和MA),不用于標準試驗。剩下的12個記錄是需要試驗和報告設(shè)備性能的記錄。只有室性撲動數(shù)據(jù)段或室顫(VF)數(shù)據(jù)段應從搏-搏比對(QRS和VEB檢測)中排除。在這些段中明確定義了需要搏-搏比對的QRS波群不存在的情況下,這些段應該包含在搏-搏比對中。
33、根據(jù)數(shù)據(jù)庫的注釋文件,這些段包括在連續(xù)VEB檢測和連續(xù)VF檢測的試驗中。其他段(如帶有標識的心搏)應該包含在搏-搏比對中。01.1.2要求對QRS檢測的準確性進行至少使用AHA數(shù)據(jù)庫、MIT-BIH數(shù)據(jù)庫和NST數(shù)據(jù)庫來進行測試。心率測量的精度應至少使用AHA數(shù)據(jù)庫、MIT-BIH數(shù)據(jù)庫和NST數(shù)據(jù)庫來進行測試。室性異位搏動(VEB)的精度應至少使用AHA數(shù)據(jù)庫、MIT-BIH數(shù)據(jù)庫和NST數(shù)據(jù)庫來進行測試。
34、如果聲稱該設(shè)備能夠檢測心室撲動或心室顫動(VF),則應使用CU數(shù)據(jù)庫、AHA數(shù)據(jù)庫和MIT-BIH數(shù)據(jù)庫對其性能進行試驗。如果聲稱該設(shè)備能夠檢測室上性異位搏動、心房撲動或心房顫動(AF),則應使用MIT-BIH數(shù)據(jù)庫和NST數(shù)據(jù)庫對其性能進行試驗。如果聲稱該設(shè)備能夠測量ST段偏移或檢測ST段變化,則應使用ESC數(shù)據(jù)庫對其性能進行試驗。除非數(shù)據(jù)庫的特征與算法之間存在沖突,否則應至少使用這些數(shù)據(jù)庫進行試驗。01.1.3 *試驗環(huán)境指的是在完整的臨床設(shè)置環(huán)境之外,使用標準化數(shù)字數(shù)據(jù)庫進行算法測試。為了準確評估監(jiān)護設(shè)備實現(xiàn)算法運算的能力,較好使用硬件與監(jiān)護設(shè)備進行比對。此外,信號應與臨床設(shè)置所采用的方法相匹配。計算環(huán)境應公開進行算法測試。當算法評估與實際臨床設(shè)置中監(jiān)護設(shè)備所面臨的條件或限制完全不同時,算法結(jié)果可能不代表設(shè)備的真實性能。實際設(shè)備的處理器速度、計算精度和濾波等可能存在限制。應通過試驗或分析來表明實際監(jiān)護設(shè)備中的算法性能與模擬測試環(huán)境中的性能的關(guān)聯(lián)性是合理的,并將此確認公開。01.1.4 如果支持多導分析功能,應公開實際使用的通道組合。對于能夠分析更多通道的系統(tǒng),應公開說明數(shù)據(jù)的輸入方式。在整個數(shù)據(jù)庫的處理過程中,不允許用戶更改所使用的導聯(lián)組合。結(jié)果應以記錄比對為基礎(chǔ)體現(xiàn)在報告上。01.1.5 應按要求報告每份記錄的統(tǒng)計結(jié)果。對于每個使用的數(shù)據(jù)庫,應報告試驗算法的性能,并基于該記錄報告的匯總統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行報告。統(tǒng)計要求的符號和縮寫在附錄中給出。統(tǒng)計要求的表201.103列出了所有心律失常算法的要求。表201.103(續(xù))列出了每份記錄要求的統(tǒng)計報告項。在附錄AA中提供了相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)的定義。
40、BIHNSTCU紀錄比對統(tǒng)計總量平均數(shù)據(jù)庫HRV或RRV結(jié)果0RVF片段敏感度0VORRRVF片段陽性預測值0VORRRVF區(qū)間敏感度0VORRRVF區(qū)間陽性預測值0VORRRVF假陽性報告0RRRVF檢出時間0VRRRSVEB敏感度0VVRSVEB陽性預測值0VVRSVEB。
根據(jù)提供的內(nèi)容,可知紀錄比對統(tǒng)計總量平均數(shù)據(jù)庫的相關(guān)結(jié)果為:RVF片段敏感度、RVF片段陽性預測值、RVF區(qū)間敏感度、RVF區(qū)間陽性預測值、RVF假陽性報告、RRRVF檢出時間、RRRSVEB敏感度和VRSVEB陽性預測值。
46、執(zhí)行心電圖增益調(diào)整的程序應被公開和獲取,它通過“轉(zhuǎn)換”(或等效)的方式進行操作。該程序應重復使用,直到出現(xiàn)“無增益變化”,同時設(shè)備應自動進行心電圖分析。根據(jù)01.2.3方案,通過搏-搏比對可獲得以下數(shù)值:QRS敏感度(QRS Se)、QRS陽性預測值(QRS +P)、VEB敏感度(VEB Se)、VEB陽性預測值(VEB +P)、VEB假陽性率(VEB FPR)和一室上性異位心搏假陽性率(SVEB FPR)。如果適用,還應獲取以下數(shù)值:一室上性異位心搏敏感度(SVEB Se)和一室上性異位心搏陽性預測值(SVEB +P)。根據(jù)01.2.4方案,通過段-段比對可獲得以下數(shù)值:一室性成對敏感度(VE couplet Se)、室性成對陽性預測值(VE couplet +P)、室性短段敏感度(VE short run Se)、室性短段陽性預測值(VE short run +P)、室性長段敏感度(VE long run Se)和一室性長段陽性預測值(VE long run +P)。如果適用,還應獲取以下數(shù)值:室上性成對敏感度(SVE couplet Se)、室上性成對陽性預測值(SVE couplet +P)、室上性短段敏感度(SVE short run Se)、室上性短段陽性預測值(SVE short run +P)、室上性長段敏感度(SVE long run Se)和室上性長段陽性預測值(SVE long run +P)。根據(jù)01.2.5方案,如果適用,還應獲取以下數(shù)值:VF片段敏感度(VF episode Se)、VF片段陽性預測值(VF episode +P)、AF片段敏感度(AF episode Se)、AF片段陽性預測值(AF episode +P)、VF區(qū)間敏感度(VF duration Se)、VF區(qū)間陽性預測值(VF duration +P)、AF區(qū)間敏感度(AF duration Se)和AF區(qū)間陽性預測值(AF duration +P)。
47、根據(jù)01.2.3方案,通過段-段比對可獲得以下數(shù)值:一室性成對敏感度(VE couplet Se)、室性成對陽性預測值(VE couplet +P)、室性短段敏感度(VE short run Se)、室性短段陽性預測值(VE short run +P)、室性長段敏感度(VE long run Se)和一室性長段陽性預測值(VE long run +P)。如果適用,還應獲取以下數(shù)值:室上性成對敏感度(SVE couplet Se)、室上性成對陽性預測值(SVE couplet +P)、室上性短段敏感度(SVE short run Se)、室上性短段陽性預測值(SVE short run +P)、室上性長段敏感度(SVE long run Se)和室上性長段陽性預測值(SVE long run +P)。
48、根據(jù)01.2.5方案,如果適用,還應獲取以下數(shù)值:VF片段敏感度(VF episode Se)、VF片段陽性預測值(VF episode +P)、AF片段敏感度(AF episode Se)、AF片段陽性預測值(AF episode +P)、VF區(qū)間敏感度(VF duration Se)、VF區(qū)間陽性預測值(VF duration +P)、AF區(qū)間敏感度(AF duration Se)和AF區(qū)間陽性預測值(AF duration +P)。
49、對于每份記錄,臨床報告應記錄在注釋文件(測試注釋文件)中,該文件的格式應與該記錄的參考注釋文件相同。設(shè)備無需直接生成此文件,只需公布,任何生成注釋的自動程序均可接受。程序bxb、rxr、epic、mxm(MIT-BIH心律失常數(shù)據(jù)庫光盤提供的版本或與MIT相關(guān)的較新版本)或類似的程序可用于測試注釋文件和01.2.312庫七七標準下載YY 9706.247202101.2.5的參考注釋文件之間的比對。通過數(shù)據(jù)庫分配的參考注釋文件作為程序輸入時,除非從數(shù)據(jù)庫提供者處獲取修正的注釋文件來替代較初分配的文件(在適用情況下),否則不得進行任何形式上的改變。當重新采樣時,定位數(shù)據(jù)會通過“xform”改變,應在注釋文件中公開注釋的來源。在注釋文件中,心搏標記(N、S、V、F和Q)、節(jié)律標記()和其他標記(U、X和O)的定義如下:N表示任何不屬于S、V、F或Q類別中的心搏(正常心搏或束支傳導阻滯心搏);S表示室上性異位搏動(SVEB):房性或結(jié)性(交界性)早搏或逸搏或畸變房性早搏;V表示室性異位搏動(VEB):心室早搏、R-on-T心室早搏或室性逸搏;F表示心室搏動和正常心搏的融合;Q表示起搏器心搏、起搏器心搏和正常心搏的融合心搏,
重寫:
51、或者是無法分類的心搏。其他有助搏-搏比對的標記在01.2.3中定義;標記U用于表示因過大噪聲或雙通道信號丟失導致的心搏無法定位。在MIT-BIH數(shù)據(jù)庫和ESC數(shù)據(jù)庫中,一對U標記會標注在每段不可讀數(shù)據(jù)的開頭和結(jié)尾。在AHA數(shù)據(jù)庫中,一個U標記標注在大約每段不可讀數(shù)據(jù)的中點,假設(shè)該段從前一個心搏標記之后的150ms開始,到下一個心搏標記之前的150ms結(jié)束。設(shè)備還可以生成U標記來標注因任何原因(如過大噪聲、信號丟失)導致的分析中斷(非分析區(qū)間)時的數(shù)據(jù)段。在搏-搏比對中,心搏標記與U標記不進行配對。
52、有時會檢測到額外的心搏(假陽性QRS)和錯過一些參考的心搏(假陰性QRS)。為了進行搏-搏比對,會在參考注釋文件和測試注釋文件中添加偽心搏標記,以保持心搏標記之間的一致性。有兩種標記:X表示在標記為不可讀數(shù)據(jù)段中產(chǎn)生的偽心搏標記,:)表示在其他任何時間產(chǎn)生的偽心搏標記。在搏-搏比對中,所有的心搏標記都是成對的。如果參考注釋文件或測試注釋文件中包含多余的、在另一份文件中沒有配對的心搏標記,適當?shù)?或X標記會用來與這個多余的標記進行配對。這對應于QRS檢測偏差,即錯誤的心搏檢測(如果在測試注釋文件中有多余的標記)或者錯過的心搏(如果在參考注釋文件中有多余的標記)。所有這些標記對將被計算,包括那些包含0或X標記的。O和X標記不用于段-段比對(01.2.4)中,也不用于VF、AF或ST段的比對(01.2。